La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad del sistema nervioso central (SNC) con un amplio espectro de presentaciones clínicas que varían según el tiempo y la progresión de la enfermedad. Aunque los síntomas urológicos no suelen presentarse en fases iniciales, casi el 90% de los pacientes con EM sufrirán síntomas del tracto urinario inferior, en particular algún grado de disfunción miccional y/o incontinencia. La nocturia, seguida de la urgencia y necesidad de orinar frecuentemente, son los signos más comunes.
¿Qué es la nocturia?
La nocturia es la necesidad de levantarse más de una vez por la noche para orinar. En personas con EM la nocturia es frecuente, y suele ser debida a la alteración de la capacidad de la vejiga para almacenar la orina. En condiciones normales, cuando la vejiga se llena de orina, se envían señales a la médula espinal y después al cerebro para que se produzcan las ganas de ir al baño. Sin embargo, en la EM, esta transmisión puede quedar dañada y las señales no se envían correctamente. Es más probable que experimentes nocturia si normalmente necesitas ir al baño con frecuencia durante el día (frecuencia urinaria) o si tienes dificultad para vaciar la vejiga.
Otros factores que pueden influir en la nocturia son:
- Las infecciones del tracto urinario pueden aumentar la necesidad de orinar, incluso durante la noche.
- Beber bebidas con cafeína o alcohol antes de acostarse y otros patrones de sueño deficientes pueden aumentar las ganas de orinar.
- Edad: las personas mayores suelen tener más necesidad de orinar por la noche o presentar problemas de salud que influyan en las ganas de ir al baño.
- La próstata aumentada en los hombres puede provocar que la vejiga no se vacíe completamente. En las mujeres, la menopausia puede causar cambios en la zona urinaria y más necesidad de orinar.
- Algunos medicamentos pueden aumentar la frecuencia urinaria.
La nocturia deteriora mucho la calidad del sueño y empeora la fatiga, uno de los síntomas más frecuentes de la EM. Además, dormir mal provoca cambios de humor y somnolencia durante el día, altera el estado de ánimo y empeora la espasticidad. También incrementa el riesgo de caída, al tener que levantarte varias veces por la noche, medio dormido y con poca luz.
¿Qué puedes hacer si tienes nocturia?
- Reduce la cantidad de líquido que bebes antes de acostarte. Eso no significa que debas beber menos de la cantidad diaria recomendada, pero tomar el último trago unas horas antes de acostarte puede ayudar.
- Bebe menos bebidas con cafeína, ya que pueden irritar la vejiga y cambiar tus patrones de sueño.
- Identifica bien el problema. Es importante determinar si otros síntomas de la EM, como espasmos, ansiedad, depresión o dolor neuropático, están perturbado tu sueño, ya que es más probable que necesites orinar si estás despierto.
La nocturia puede alterar tu rutina y perjudicar tu calidad de vida, así que no dudes en hablar abiertamente con tu profesional sanitario. Él te ayudará a manejar los síntomas causantes de la nocturia y puede sustituir cualquier medicamento que pueda estar aumentando tus ganas de orinar. Es posible que siguiendo algunos consejos tu nocturia mejore y no tengas que levantarte tanto por la noche. Un buen descanso nocturno te hará sentir mejor durante el día.
Bibliografía
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- Fundació Esclerosi múltiple. Nictúria i esclerosi múltiple: el despertar-se a les nits per orinar. Disponible en: https://www.fem.es/nicturia-i-esclerosi-multiple-despertar-per-orinar/
